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小细胞肺癌晚期骨转移症状
补充说明：小细胞肺癌晚期骨转移症状
a******W 2022-03-29 18:09
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞肺癌晚期骨转移的典型症状包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫症、高钙血症以及呼吸困难，这些症状可能表明疾病进展，建议尽快就医。
1.骨痛
小细胞肺癌晚期发生骨转移时，癌细胞会分泌破骨细胞激活因子，刺激成骨细胞和破骨细胞活性，导致骨质破坏和吸收，引起骨痛。此外，肿瘤侵犯周围神经也会引发疼痛。骨痛通常发生在长骨、肋骨等处，可呈持续性或间歇性，有时伴随夜间加剧的特点。
2.病理性骨折
由于骨组织受到肿瘤细胞浸润或者直接破坏，导致骨强度下降，在轻微外力作用下即可出现病理性骨折。骨折通常发生在股骨、肱骨等承重骨骼，患者可能感到剧烈疼痛并伴有肿胀。
3.脊髓压迫症
当小细胞肺癌晚期的癌细胞向椎管内蔓延时，可能会压迫硬膜囊内的脊髓组织，进而引发脊髓压迫症。此病症会导致受损节段以下肢体运动障碍、感觉减退甚至丧失以及膀胱和肛门功能障碍。
4.高钙血症
小细胞肺癌晚期骨转移时，肿瘤细胞产生的破骨细胞活化因子可以促进破骨细胞活性，加速骨质分解，使钙离子释放入血，从而引起高钙血症。高钙血症的症状包括厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿等，这些症状可能导致体重减轻。
5.呼吸困难
骨转移灶压迫气道时，会引起呼吸道狭窄，肺通气受限，从而导致呼吸困难的发生。呼吸困难表现为胸闷、喘息、咳嗽等症状，严重时可有端坐位呼吸的现象。
针对小细胞肺癌晚期骨转移的症状，建议进行全身骨显像、胸部CT扫描、MRI检查以评估病情。治疗措施主要包括化疗、放疗或靶向药物治疗，如依托泊苷联合顺铂、紫杉醇等。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈活动，以免加重骨痛和骨折风险。
2024-03-07 11:14
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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