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急性脑梗塞治疗后脑出血
补充说明：急性脑梗塞治疗后脑出血
a******W 2022-03-29 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脑梗塞治疗后脑出血可以考虑采取颅内压增高、抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑保护剂等措施进行治疗。
1.颅内压增高
通过降低颅内压力来缓解症状，通常使用甘露醇快速静脉注射。用于急性期脑水肿严重、颅内高压患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板聚集，常用阿司匹林肠溶片口服。适用于急性脑梗死后预防再次发生血栓的情况。
3.降纤治疗
降纤治疗可以溶解已经形成的微小血栓，改善血液供应，常用注射用降纤酶静脉滴注。主要用于急性脑梗死早期且不适合溶栓者。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如尿激酶原直接溶解阻塞血管的血栓，需紧急医疗干预下实施。主要针对急性大面积脑梗塞且有时间窗限制的患者。
5.脑保护剂
脑保护剂通过多种机制减轻缺血所致的细胞损伤，主要有吡拉西坦氯化钠注射液、奥拉西坦胶囊等。在脑梗塞恢复期可作为辅助治疗手段。
脑梗塞合并脑出血属于严重的脑血管疾病，应立即就医，在专业医生指导下进行规范化治疗。同时，建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少脑血管事件的风险。
2024-03-03 09:40
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
