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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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烟雾病加脑梗塞可采取血管扩张术、脑动脉搭桥术、抗血小板治疗、降脂治疗、控制血糖治疗。
1.血管扩张术
血管扩张术通过使用球囊导管在狭窄部位进行扩张,增加脑部血流量,减少缺血性卒中风险。此方法适用于改善大脑血液循环不畅引起的症状。需注意术后可能出现颅内出血等并发症。
2.脑动脉搭桥术
脑动脉搭桥术是将患者自身的颈外动脉、颞浅动脉等替代闭塞的大脑中动脉起始段,建立旁路循环,改善脑血液供应的手术。该手术主要用于治疗烟雾病合并脑梗死的情况。围手术期管理及术后随访非常重要。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板活化和聚集,从而降低脑梗死的风险。对于存在高危因素如既往有短暂性脑缺血发作或脑梗死史者,可考虑使用阿司匹林、氯吡格雷等药物以减少再次发生脑梗死的可能性。
4.降脂治疗
降脂治疗通过降低血脂水平来改善血液黏稠度,减少动脉粥样硬化的风险。对于存在高脂血症且伴有高血压、糖尿病等危险因素时,可以考虑采用他汀类药物进行治疗。
5.控制血糖
控制血糖主要是通过饮食疗法、运动疗法以及口服降糖药或胰岛素注射等方式,使血糖维持在正常范围之内。对于患有糖尿病且容易诱发脑梗死的患者而言,良好的血糖控制有助于预防脑梗死的发生。
针对烟雾病伴脑梗塞的治疗需要综合考虑多种因素,建议定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,应避免吸烟,保持健康的生活习惯,以促进疾病的恢复和预后。

2024-03-25 10:06

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烟雾病 (Moyamoya病,脑底异常血管网)

烟雾病即moyamoya病,又称脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。

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