系膜增生性肾炎能治愈吗

何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。

提问

系膜增生性肾炎一般不能治愈。
系膜增生性肾小球肾炎属于慢性肾炎中较重的一种病理类型，治疗起来比较困难，发病年龄比较轻的患者以及儿童患者，一般预后较好。少部分的患者经过积极规范的治疗以后，病情可以得到临床控制，因为感染、劳累、应用渗透性药物等多种因素，往往患者有可能会使病情出现反复发作，随着病情的逐渐进展，有可能会发展成肾衰竭，甚至尿毒症。对于系膜增生性肾小球肾炎的治疗，主要看尿蛋白的程度，如果蛋白量较少，需要使用acei或arb类的药物来控制血压，降低尿蛋白。如果尿蛋白的量比较大，需要应用激素联合免疫抑制剂来进行治疗。
系膜增生性肾炎患者应调整蛋白质摄入量，患者应根据肾功能调整蛋白质摄入量，并关注高质量蛋白质。低蛋白饮食应增加碳水化合物摄入。常见的优质蛋白质包括鸡蛋、牛肉、鱼、鸡肉等。对于病程较长的患者，如果功能损害不严重，则无须严格限制食物中的蛋白质，总量应略低于健康人。氮质血症患者应根据病情限制蛋白质摄入。对于严重肾功能不全的患者，严格限制蛋白质的摄入，玉米淀粉和莲藕粉可以用来代替主食。患者补充多种维生素和锌。适合肾炎患者食用的蔬菜包括卷心菜、卷心菜、花椰菜、黄瓜、菠菜、萝卜、冬瓜、绿豆芽、丝瓜等。贫血患者应补充富含叶酸和铁的食物，如动物血液、内脏和深绿色蔬菜。对于无明显水肿的患者，无须限制饮用水，因为过度限制饮用水不利于保护残余肾功能。