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直肠癌手术后大便变黑是什么原因
补充说明：直肠癌手术后大便变黑是什么原因
a******W 2022-03-30 18:12
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术后大便变黑可能是术后出血、吻合口出血、术后感染、术后肠梗阻、术后肠穿孔等引起的，这些情况都可能导致出血，进而引起大便颜色改变。患者应立即就医，以便进行相关检查和治疗。
1.术后出血
术后出血是指手术后由于血管破裂或其他损伤导致血液从身体流出的情况，当血液进入肠道时，其中的血红蛋白会被分解成铁和硫化物，进而随粪便排出体外，使大便呈现黑色。针对术后出血，可以考虑使用止血药物进行治疗，如维生素K、氨甲环酸等。
2.吻合口出血
吻合口出血是直肠癌手术中常见的并发症之一，通常发生在结肠与直肠之间的连接处。由于手术过程中局部组织受损，可能导致血管破裂引起出血，此时血液经过消化液的作用会形成黑色物质，从而导致大便颜色改变。对于吻合口出血，需要及时就医并接受内镜下止血术以控制出血。
3.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口或切口引起的炎症反应，会导致局部疼痛、肿胀等症状。在炎症刺激下，可能会出现黏膜糜烂、溃疡等情况，继而发生出血现象，若出血量较少，则可表现为柏油样黑便。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.术后肠梗阻
术后肠梗阻可能由多种因素引起，包括手术创伤、粘连或术后肠壁缺血。这些因素可能导致部分肠段狭窄或闭塞，阻碍了食物和液体通过，进而引发一系列临床表现，包括腹痛、呕吐、停止排气排便等。对于术后肠梗阻，首先需禁食水，可通过胃肠减压缓解不适症状。
5.术后肠穿孔
术后肠穿孔通常是由于手术操作不当、术后感染等原因导致肠道壁完整性受到破坏，使得肠道内容物流出至腹腔。这会引起急性腹膜炎，进一步发展为腹腔感染，严重时可能导致脓毒症甚至休克。对于术后肠穿孔，应立即进行紧急手术修补穿孔部位，同时采取适当的抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
建议定期复查，监测大便颜色变化以及可能出现的其他症状，如腹痛、腹泻或发热。必要时，可行电子结肠镜检查以评估肠道状况。
2024-03-23 01:22
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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