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椎管内占位病变的症状
补充说明：椎管内占位病变的症状
a******W 2022-03-30 18:12
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
椎管内占位病变可能表现为腰痛、下肢无力、行走不稳、膀胱功能障碍、直肠肛门感觉异常等，这些症状可能提示存在神经受压，建议及时就医进行详细评估和治疗。
1.腰痛
椎管内占位病变可能会压迫脊髓和神经根，导致局部水肿和炎症反应，从而引发腰痛。这种疼痛通常位于腰部，可能伴有放射性痛感至腿部。
2.下肢无力
由于肿瘤组织逐渐增大，会直接压迫到周围正常的组织结构，此时就会出现下肢无力的情况发生。患者还可能会伴随有肌肉萎缩、肌力减退等症状。
3.行走不稳
当病变向后方发展时，会对脊髓产生一定的压迫作用，进而影响其正常的功能运行。若病变累及到了脊髓前中央动脉系统，则会导致患者出现行走不稳的现象。患者在行走时会出现步态蹒跚、走路踩棉花感等不适现象。
4.膀胱功能障碍
如果病变侵犯了马尾神经，就有可能会引起排尿困难、尿潴留或者大小便失禁等情况的发生。这些症状主要表现为尿频、尿急、尿不尽等。
5.直肠肛门感觉异常
当病变进一步发展并压迫到马尾神经时，可导致直肠肛门的感觉异常，如麻木或刺痛感。此外，患者还可伴随有便秘、腹泻交替出现以及大便次数增多等不适症状。
针对椎管内占位病变的症状，建议进行MRI扫描以评估病情严重程度和病变位置。治疗措施可能包括手术切除病变组织，必要时辅以放疗或化疗。患者应避免剧烈运动，尤其是涉及到腰部活动的运动，以免加重症状。
2024-03-23 17:46
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。 (3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸纳洛酮舌下片
用于急性酒精中毒，限于步态不稳定、话多、不连贯、欣快、共济失调、感知迟钝、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命体征改变的急性酒精中毒的酩酊状态。 本品主要成份及其化学名称为：17-烯丙基-4，5;环氧基-3，14-羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。基结构式为：分子式：C19H21NO4;HCl;2H2O分子量：399.87。
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定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
