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孕酮和hcg正常为什么还有先兆流产
补充说明：孕酮和hcg正常为什么还有先兆流产
a******W 2022-03-30 18:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕酮和hcg正常但出现先兆流产症状可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、宫颈机能不全、甲状腺功能减退、免疫因素异常等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少，无法维持正常的子宫内膜环境，从而引起先兆流产。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外，这些细胞也会产生孕酮受体，当受到高水平的孕酮刺激时，会引起强烈的收缩反应，导致子宫颈开张，进而出现先兆流产的症状。对于子宫内膜异位症引起的先兆流产，通常需要手术切除病灶，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。
3.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈口松弛，无法有效支持胎儿，易发生早产或流产。若确诊为宫颈机能不全，可考虑进行宫颈环扎手术以稳定宫颈，预防流产的发生。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢，导致孕酮水平下降，影响胚胎发育，增加流产的风险。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致母体对胚胎产生免疫排斥反应，引起先兆流产。免疫抑制剂可用于治疗免疫因素异常引起的先兆流产，例如、甲泼尼龙等。
建议定期监测孕酮和HCG水平，以及子宫B超检查，以评估胚胎发育状况。必要时，孕妇应在医师指导下进行适当的休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，有利于降低先兆流产的风险。
2024-04-11 02:34
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
