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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆患者出现突然发抖的情况,可能是脑血管病后遗症、痴呆相关性震颤、帕金森病、焦虑症、抑郁症等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经系统功能障碍,进而引发运动障碍。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑部血液循环障碍导致的神经功能缺损,可能会引起运动障碍、感觉异常等症状。这些症状可能包括肌肉僵硬、震颤和不自主运动。脑血管病后遗症的治疗通常需要针对原发病进行管理,如控制高血压、糖尿病等慢性疾病,同时配合物理康复训练以改善肢体功能。
2.痴呆相关性震颤
痴呆相关性震颤是由于大脑皮层功能减退引起的震颤,可伴随认知障碍,主要表现为手部震颤,严重时可影响日常生活活动。抗胆碱酯酶药物可用于治疗痴呆相关性震颤,代表药有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等,能抑制乙酰胆碱脂酶活性,减少乙酰胆碱降解,提高中枢内乙酰胆碱含量,缓解症状。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,纹状体多巴胺含量显著减少,临床上以肌强直、运动迟缓、静止性震颤和姿势平衡障碍为主要特征。美多芭片为首选药物,能够增加突触间隙中多巴胺的浓度,从而起到较好的治疗效果。
4.焦虑症
焦虑症患者在长期处于高度紧张的状态下会导致植物神经紊乱,进而出现全身颤抖的症状。苯二氮卓类药物具有较强的镇静作用,适用于急性惊恐发作状态下的快速控制,常用药物有片、氯硝西泮片等。
5.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂,通过阻断突触前膜对5-羟色胺的回收而增强其活性,提高5-羟色胺的生物利用度,使突触间隙中的5-羟色胺浓度增高,发挥抗抑郁的作用。舍曲林片可以有效减轻抑郁情绪,改善睡眠障碍,但需注意可能出现头痛、恶心呕吐等不良反应。
建议关注老年人的心理健康,定期带老人到医院进行神经内科、精神科等相关科室的体检,特别是针对痴呆相关性震颤、帕金森病以及抑郁症的筛查。日常生活中要注意饮食调理,保持营养均衡,适当补充富含卵磷脂的食物,如鸡蛋黄、牛奶等,有利于延缓病情进展。

2024-01-17 03:16

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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