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贲门癌手术后吃东西难吞咽是怎么回事
补充说明：贲门癌手术后吃东西难吞咽是怎么回事
a******W 2022-03-30 19:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
贲门癌手术后吃东西难吞咽可能是术后食管狭窄、术后吻合口炎、术后复发、术后瘢痕增生、术后神经损伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后食管狭窄
由于贲门癌手术过程中对食管壁的切开和缝合可能导致局部组织结构改变，进而引起狭窄，导致食物通过困难。针对术后食管狭窄，可采用内镜下扩张术进行治疗，即使用球囊导管或探针对狭窄部位进行扩张。
2.术后吻合口炎
贲门癌手术中需要将胃与食管连接起来形成人工通道，即吻合口。若术后感染或愈合不良，会导致炎症反应，进一步影响进食。对于吻合口炎，患者可在医生指导下服用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.术后复发
贲门癌手术后，如果肿瘤未完全切除或存在残留病灶，可能会出现复发，导致再次出现吞咽困难等症状。针对术后复发，需及时进行放疗或化疗以控制病情进展，减少食道压力，缓解吞咽困难的症状。
4.术后瘢痕增生
贲门癌手术后，伤口处会出现瘢痕组织，随着时间推移可能逐渐增生，导致食管腔狭窄。针对术后瘢痕增生引起的吞咽困难，可以考虑行内镜下射频消融术或激光治疗等微创方法来减轻瘢痕组织。
5.术后神经损伤
贲门癌手术时可能会意外损伤颈部食管周围神经，导致吞咽功能障碍。对于术后神经损伤，建议患者到医院就诊，在医生的指导下使用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
患者应定期复查，包括胸部CT扫描和上消化道造影，以便监测食管状况。饮食方面，应遵循从流质到半流质再到软食的逐步过渡原则，避免食用过硬或过热的食物，以减少食管黏膜刺激。
2024-03-07 21:55
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贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高，据这些地区及肿瘤研治机构的统计，食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致，故对贲门癌的定义存在不同看法，以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。
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