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帕金森患者吞咽困难怎么回事
补充说明：帕金森患者吞咽困难怎么回事
a******W 2022-03-30 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森患者吞咽困难可能是由路易体痴呆、多系统萎缩、延髓麻痹、舌咽神经损伤、脑干梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.路易体痴呆
路易体痴呆是一种中枢神经系统变性疾病，由于大脑中黑质纹状体内神经细胞减少、退化，导致运动障碍和认知功能减退。其中运动障碍包括肌肉僵硬、震颤和步态不稳，这些都可能导致吞咽困难。临床上常使用抗胆碱能药物进行治疗，如苯海索等，以改善症状。
2.多系统萎缩
多系统萎缩是累及锥体外系、小脑、脊髓及植物神经系统的原发性神经系统变性疾病，其病理改变为神经元缺失、残存神经元胞浆内嗜酸性包涵体形成以及神经纤维缠结。这些病变会导致运动协调能力下降，从而引起吞咽困难。美金刚等药物可用于治疗，通过调节突触传递来缓解病情。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓部位的运动神经核团受损所致的一组症候群，可表现为咽喉部肌肉麻痹，进而影响吞咽反射和呼吸功能。针灸疗法可能对部分患者有所帮助，但需由专业中医师操作。
4.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤是指舌咽神经受到压迫、炎症或其他因素的影响而出现的功能障碍，主要表现为咽喉部感觉异常和吞咽困难。对于轻度的舌咽神经损伤，可以考虑采用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.脑干梗死
脑干梗死指血液循环中的栓子堵塞脑干部位的小血管，导致局部缺血缺氧，进而引起相应区域的神经功能障碍。脑干负责调控许多重要的生命活动，包括呼吸、心跳和消化等，因此脑干梗死可能会导致吞咽困难。脑干梗死的急性期通常需要紧急溶栓治疗，例如遵医嘱静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗。
建议定期进行吞咽功能评估，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查，以进一步了解患者的神经功能状态。
2024-02-09 20:56
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
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