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帕金森病人吞咽困难的症状
补充说明：帕金森病人吞咽困难的症状
a******W 2022-03-30 18:18
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帕金森病患者吞咽困难可能伴随吞咽障碍、吞咽时咳嗽、唾液分泌过多、咀嚼困难、食物反流等症状，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。
1.吞咽障碍
帕金森病患者的运动障碍会导致咽喉部肌肉收缩不协调，从而影响吞咽功能。吞咽障碍可能发生在任何年龄，但通常随着年龄的增长而增加。这种症状可能导致患者难以将食物从口腔转移到食道中，进而引发一系列并发症。
2.吞咽时咳嗽
帕金森病患者由于神经系统的病变导致咽喉部肌肉控制失调，在吞咽过程中无法有效地控制喉部肌肉活动，从而引起咳嗽反射。吞咽时咳嗽多发生于中年以上人群，且常伴有声音嘶哑和呼吸困难等症状。
3.唾液分泌过多
帕金森病患者的中枢神经系统受损，可能会导致唾液腺的功能异常，出现唾液分泌增多的情况。唾液分泌过多可能伴随有口干舌燥的感觉，严重时还可能出现流涎现象。
4.咀嚼困难
帕金森病患者的肌张力增高，尤其是下颌部肌肉，导致咀嚼动作受限。咀嚼困难通常表现在牙齿接触食物时感到费力，可能需要更长时间才能完成咀嚼过程。
5.食物反流
帕金森病患者的胃肠道动力减弱，消化系统功能减退，易导致食物在进食后不能及时进入小肠被吸收，进而逆流入食管，引起食物反流。食物反流常见于长期卧床不起的患者，但也可能是由于药物副作用引起的。
针对帕金森病患者的吞咽障碍，可以进行头颅核磁共振成像、CT扫描等影像学检查来评估病情进展。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法如吞咽训练。患者应避免食用过于干燥或粘性的食物，以减少吞咽困难的风险，并确保摄入足够的水分以防止脱水。
2024-02-19 02:08
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
