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肝癌病人脸黄是怎么回事
补充说明：肝癌病人脸黄是怎么回事
2022-03-30 19:05
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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当肝癌患者出现面部发黄现象时，通常与胆红素代谢障碍密切相关。这种情况医学上称为黄疸，主要因肝脏功能受损或胆道系统受阻导致胆红素无法正常排出而积聚在血液中，进而表现在皮肤和黏膜上。
肝癌进展过程中，肿瘤可能直接破坏肝细胞结构，影响其对胆红素的摄取和转化能力。同时，癌组织压迫肝内胆管或肝外胆道系统会造成胆汁排泄受阻，形成梗阻性黄疸。这两种机制都会使血中胆红素浓度异常升高，通过血液循环沉积在皮肤组织，首先从面部开始显现黄色，随后可能蔓延至全身皮肤和巩膜。
除典型的面黄表现外，患者常伴有尿液颜色加深如同浓茶，粪便颜色却变浅甚至呈陶土样。皮肤可能出现顽固性瘙痒，因胆汁酸盐沉积刺激神经末梢所致。随着病情进展，可能进一步出现腹胀、食欲减退等肝功能减退症状。
临床需通过血清胆红素检测、腹部影像学检查等手段评估黄疸程度和确定具体病因。治疗需根据病因采取相应措施：对于胆道梗阻情况，可采用胆道引流或支架植入解除压迫；针对肝细胞损伤，需进行保肝治疗改善肝功能。同时需加强营养支持，维持水电解质平衡。
患者日常应注意保持皮肤清洁，穿着柔软衣物减少摩擦刺激。饮食宜选择易消化吸收的食物，适当补充维生素。需密切观察黄疸变化情况，如出现症状加重或新发不适应及时就医调整治疗方案。
2025-09-18 17:42
举报肝癌病人脸黄可能是由肝炎病毒感染、胆红素代谢障碍、肝硬化、酒精性肝病、遗传性胆红素代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，会引起肝细胞炎症和坏死，导致肝功能受损，此时肝脏无法正常处理胆红素，使其积累并进入血液，进而引起皮肤和眼白发黄。对于肝炎病毒感染引起的肝癌患者出现黄疸时，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
2.胆红素代谢障碍
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢发生障碍时，会导致其在体内积聚，引起巩膜、皮肤黄染。针对胆红素代谢障碍所致的黄疸，可在医师指导下选用熊去氧胆酸片、茵栀黄口服液等利胆退黄药进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞大量坏死，导致肝脏的解毒能力和分泌胆汁的功能下降，从而影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素在血液中的浓度升高，引起皮肤和黏膜黄染。对于肝硬化引起的黄疸，可以遵照医生的意见给予保肝治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.酒精性肝病
长期饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终进展为肝纤维化和肝硬化。在酒精性肝病的不同阶段，肝细胞损伤程度不同，可不同程度地影响胆红素的摄取、结合和排泄，导致血清胆红素水平升高。酒精性肝病引起的黄疸可通过戒酒减轻症状，也可以通过应用美他多辛片、维生素C片等药物促进乙醇代谢来缓解不适症状。
5.遗传性胆红素代谢异常
遗传性胆红素代谢异常是指由基因突变引起的一种先天性疾病，由于缺乏某些酶或载体蛋白，导致胆红素不能正常代谢而积累在血液中，引起黄疸。对于遗传性胆红素代谢异常导致的黄疸，需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，例如Gilbert综合征患者可用L-鸟氨酸-L-门冬酸盐溶液、L-半胱氨酸甲酯盐酸盐注射液等药物改善症状。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素，以评估病情变化。必要时还可进行影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以辅助诊断。日常生活中应避免摄入可能加重肝脏负担的药物和食物，保持良好的生活习惯，有助于减少肝脏损害风险。
2024-01-16 05:08
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
