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多发性腔隙性脑梗塞是什么原因造成的
补充说明：多发性腔隙性脑梗塞是什么原因造成的
a******W 2022-03-30 19:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性腔隙性脑梗塞可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
高血压导致脑血管内压增高，长期如此会引起小动脉壁玻璃样变、纤维素样坏死和微动脉瘤形成。当血压骤然升高时，可引起脑组织急性缺血、水肿、坏死等病理改变，从而诱发脑梗塞。控制高血压是预防多发性腔隙性脑梗塞的关键，患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.糖尿病
血糖过高会导致血液黏稠度增加，促进红细胞变形能力下降，加速红细胞寿命缩短，容易出现堵塞的情况，进而影响大脑正常的血液循环，导致脑部缺血缺氧，诱发脑梗塞的发生。患者需要遵医嘱通过口服药物或者注射胰岛素的方式控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特以及门冬胰岛素等。
3.高脂血症
血脂代谢异常可能导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的发生和发展，而颅内的大中动脉病变易导致局部血栓形成，使血管狭窄甚至闭塞，此时若存在高血压，则更容易诱发脑梗塞。患者可以遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物降低低密度脂蛋白胆固醇，以减少斑块积聚。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质能够收缩血管并提高血压，从而增加脑梗塞的风险。戒烟是改善预后的重要措施之一，可通过替代品帮助缓解戒断症状，例如口香糖或贴片。
5.酗酒
酒精中毒可能损害脑血管内皮细胞功能，导致炎症反应和氧化应激，进一步加重脑血管损伤，增加脑梗塞发生的概率。患者要严格戒酒，如果无法自行戒酒，也可以寻求专业机构的帮助。
针对多发性腔隙性脑梗塞，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，还可进行颈动脉超声、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理相关风险因素。
2024-04-09 15:01
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
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