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腹腔肿瘤腹水怎么办
补充说明:腹腔肿瘤腹水怎么办
a******W 2022-03-30 19:00
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腹腔肿瘤腹水可以通过腹腔穿刺引流、腹腔积液引流术、腹腔热灌注化疗、腹膜透析、靶向治疗等方法进行处理。如果腹腔肿瘤腹水症状持续或加重,应及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过抽取腹腔内液体来缓解腹水症状。此方法适用于紧急情况下的严重腹水或感染性腹膜炎患者。
2.腹腔积液引流术
腹腔积液引流术是将腹腔内的液体引流出体外以减轻压力的一种手术方式。对于因肝硬化、结核性腹膜炎等原因导致的慢性顽固性腹水有较好的效果。
3.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是在封闭状态下对腹腔内肿瘤组织进行高温灭活,并配合使用化疗药物达到治疗目的的方法。该方法主要用于治疗恶性腹腔积液中的癌细胞。需注意评估患者全身状况及是否存在禁忌证。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余水分的过程。当肾功能衰竭引起腹水时可考虑采用腹膜透析。需要定期监测患者的营养状态以及电解质平衡。
5.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击,如血管生成因子VEGF可阻断其信号通路从而减少腹水产生。主要应用于晚期胃癌、结肠癌等引起的腹水。在实施前须进行基因检测以确定适合的靶点。
腹腔肿瘤伴随腹水时,应避免高盐饮食,以免加重水肿,同时建议患者保持充足休息,避免剧烈运动,以免增加腹部压力,加重不适症状。
2024-03-16 18:02
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症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查:
就诊科室:内科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用