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淋巴结肿瘤怎么确认是良性还是恶性
补充说明：淋巴结肿瘤怎么确认是良性还是恶性
a******W 2022-03-30 18:59
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
淋巴结肿瘤的良恶性可以通过组织病理学、细胞形态学、免疫组化染色、影像学特征以及生长速度来进行区分。
1.组织病理学
通过取样检查淋巴结组织并对其进行显微镜观察来确定其良恶性质。良性淋巴结通常结构完整、排列有序；而恶性淋巴结则可能表现出异型性增生或异常细胞浸润。
2.细胞形态学
分析淋巴结内细胞的形态是否规则以及是否有核分裂象的存在。良性淋巴结中的细胞通常呈现正常形态且无明显核分裂象；而恶性淋巴结中常可见到不典型的细胞形态及增多的核分裂象。
3.免疫组化染色
利用特定抗原-抗体反应对淋巴结组织进行标记以判断其良恶性。良性淋巴结通常会表达特定的标志物如CD20等；而恶性淋巴结可能会出现标志物的缺失或过度表达。
4.影像学特征
包括超声波检查、CT扫描等，可显示淋巴结的位置、大小、密度等情况。良性淋巴结一般位置固定、边缘清晰、无周围器官侵犯；而恶性淋巴结多表现为位置不固定、边缘毛糙、易侵犯邻近器官。
5.生长速度
指淋巴结肿大的速率，有助于区分良恶性。良性淋巴结增长缓慢，可能伴随感染或炎症；而恶性淋巴结增长迅速，并且可能伴有其他症状如体重下降、夜间盗汗等。
确诊淋巴结肿瘤的良恶性需综合多种诊断手段，避免自行触摸或搔抓淋巴结，以免引起炎症或加重病情发展。
2024-02-05 06:18
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
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