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神经性梅毒治疗后滴度上升
补充说明：神经性梅毒治疗后滴度上升
a******W 2022-03-30 19:02
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
神经性梅毒治疗后滴度上升时，可采取青霉素治疗、头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素、甲泼尼龙等药物治疗。如果症状没有改善或病情有新的变化，应立即就医并告知医生滴度上升的情况。
1.青霉素治疗
青霉素是首选的抗生素，能够有效杀灭神经梅毒螺旋体。 适用于对青霉素敏感的患者。
2.头孢曲松钠
头孢曲松钠是一种广谱β-内酰胺类抗生素，通过干扰细菌细胞壁合成来杀菌。本品可透过血脑屏障，故可用于治疗包括神经梅毒在内的中枢神经系统感染。 本品主要用于敏感菌引起的全身感染及多种严重联合症。
3.多西环素
多西环素能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌作用。对于耐药的杜氏利什曼原虫、普鲁卡因青霉菌、放线菌属等也有一定疗效。 主要用于治疗立克次体病、霍乱弧菌所致之霍乱肠炎以及敏感的革兰阴性杆菌所致之脑膜炎。
4.阿奇霉素
阿奇霉素为大环内酯类抗生素，具有抑菌活性，主要通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。 本品适用于敏感致病菌株所引起的感染。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙属于糖皮质激素，具有抗炎、免疫调节的作用，可以减轻炎症反应。 本品通常静脉注射给药，在医生指导下使用，以控制严重的免疫应激状态。
在治疗神经性梅毒时，应注意监测病情变化，尤其是滴度水平，及时调整治疗方案。除上述常规治疗外，建议定期复查，同时注意营养支持治疗，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-24 21:35
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。 本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
