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胃切除术后疼痛是为什么
补充说明：胃切除术后疼痛是为什么
a******W 2022-03-30 18:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃切除术后疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、粘连性梗阻、吻合口溃疡、术后瘢痕形成、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃部产生毒素，刺激胃壁，导致炎症和损伤，进而引起疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.粘连性梗阻
由于手术后局部组织愈合过程中形成的纤维化粘连带过厚或过长，当患者体位改变时，易发生肠管扭转而出现绞窄性梗阻，此时可表现为持续性的腹部阵发性绞痛。对于粘连性肠梗阻的治疗主要是禁食水、胃肠减压以及灌肠通便等保守治疗方式，必要时需行手术解除梗阻。
3.吻合口溃疡
胃切除术后的吻合口部位存在溃疡面，会导致局部炎症反应和神经敏感性增加，从而引起疼痛。治疗吻合口溃疡通常需要使用质子泵抑制剂，如雷贝拉唑钠、泮托拉唑钠等药物来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.术后瘢痕形成
术后瘢痕组织增生可能会压迫周围的神经和血管，导致疼痛的发生。针对术后瘢痕引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱，食物无法及时排空，长时间停留在胃内，加重了胃的负担，进而引起疼痛的症状。改善功能性消化不良的情况可以通过调整饮食结构，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、香蕉等，有助于减轻胃部不适感。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生通过胃镜检查进一步观察是否存在其他病变。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，还要注意休息，避免过度劳累。
2024-03-31 01:46
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
