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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

肿瘤高烧不退可能是由感染性发热、非感染性发热、肿瘤坏死因子诱导的发热、肿瘤化疗引起的发热、肿瘤压迫中枢神经系统等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性发热
当恶性肿瘤患者机体免疫功能低下时,容易受到细菌、病毒等病原体入侵,这些病原体会刺激机体产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而引起发热。针对此类感染性发热,可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
2.非感染性发热
非感染性发热通常由恶性肿瘤组织本身及其周围组织的坏死和异物吸收引起。肿瘤细胞生长迅速,其代谢产物和坏死脱落细胞内所含的蛋白质分解酶类可水解蛋白分子,产生致热源,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移而引起发热。对于这类非感染性发热,需要针对原发疾病的治疗,如通过手术切除的方式去除肿瘤组织。
3.肿瘤坏死因子诱导的发热
肿瘤坏死因子是一种由巨噬细胞和其他免疫细胞产生的促炎细胞因子,在某些情况下会导致发热。肿瘤坏死因子可以激活白细胞,促进它们迁移到感染部位并启动炎症过程,从而引起发热。阻断肿瘤坏死因子的作用是常用的治疗方法之一,例如生物制剂依那西普注射液可用于治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
4.肿瘤化疗引起的发热
肿瘤化疗药物可能会引起免疫系统异常反应,导致身体对正常温度感知出现偏差,进而引起发热。如果是由肿瘤化疗引起的发热,一般可以通过服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.肿瘤压迫中枢神经系统
肿瘤压迫中枢神经系统是指肿瘤侵犯或压迫脑干、小脑或其他关键结构,导致体温调节中枢受损,引起持续性高热。减轻肿瘤压迫是主要治疗目标,可通过放疗或手术方式缩小肿瘤体积,缓解压力,改善症状。如全脑全脊髓放疗适用于广泛期小细胞肺癌患者的姑息性治疗。
建议密切监测体温变化,及时就医评估病情进展。必要时,医生可能会安排进一步的影像学检查,如CT扫描或MRI以评估肿瘤大小和位置,以及实验室检查,包括全血细胞计数、CRP水平检测,以排除感染的可能性。

2024-03-17 14:35

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感染性发热

各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。

  • 症状起因:1呼吸道病毒性感染 2严重急性呼吸综合征 3肾综合征出血热 4传染性单核细胞增多症 5流行性乙型脑炎 6急性病毒性肝炎 7斑疹伤寒 8急性局灶性细菌性感染 9败血症

  • 可能疾病: 咽结膜热 尿毒症肺炎 播散型淋病 虫证

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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