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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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性激素六项正常但是不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖内分泌轴的关键部位,其功能紊乱可能导致释放激素分泌失调,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常的GnRH脉冲模式。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括FSH和LH。若出现功能障碍,会影响这些激素的分泌,导致不排卵。治疗垂体功能障碍通常涉及补充缺失的激素,如使用人工合成的FSH和LH替代治疗。
3.卵巢功能减退
卵巢功能减退是指卵巢产生的雌激素和孕激素减少,这会导致卵泡成熟和排卵受阻。对于卵巢功能减退,可以考虑使用人工合成的雌激素和孕激素进行替代疗法,以模拟自然周期。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,代谢率增加,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,抑制卵泡发育和排卵;反之亦然。甲亢患者需要抗甲状腺药物治疗,而甲减则需甲状腺素替代疗法。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,异常状态可干扰正常的生殖生理过程。肾上腺皮质功能减退者需要糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗,而功能亢进则需相应地减少或停用这些药物。
建议定期监测基础体温、子宫内膜厚度等指标,以及进行超声波检查以评估卵泡发育情况。必要时,医生可能会开具促排卵药物,如氯米芬或多莉醇酮,以刺激卵泡成熟并诱导排卵。

2024-04-03 21:17

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不排卵

正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵,排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。

  • 症状起因:女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病,均以原发性闭经为主要临床表现,促性腺激素升高,雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征:发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰,约占原发闭经的20%~28%左右,继发闭经的4%~20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女,内源性促性腺激素水平升高,卵巢内有正常卵泡存在,但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者,称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚,均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征:常表现为闭经或月经稀发,长期无排卵,雄激素过多,雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征:正常月经周期或药物促排卵周期,卵巢有卵泡发育成优势卵泡,但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长,维持 存在数天,颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温(BBT)、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似,给人以排卵假象,是不孕症的原因之一,也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31.8%~2.9%,明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大,卵泡内出现光点,多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。

  • 可能疾病: 不孕症 卵巢性不孕 无排卵性不孕症 闭经溢乳综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、产科、生殖健康

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