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梅毒1:1一年了还没有转阴是怎么回事
补充说明：梅毒1:1一年了还没有转阴是怎么回事
a******W 2022-03-30 19:00
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
梅毒1:1一年了还没有转阴可能是神经梅毒、心血管梅毒、晚期梅毒、病程个体差异、治疗不彻底或不规范等原因导致的。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.神经梅毒
神经梅毒是由梅毒螺旋体感染神经系统所致，在脑脊液中繁殖引起炎症反应和血管损伤，导致脑膜炎、脑血管病变等。这些病理变化可能导致认知功能障碍、癫痫发作等症状。神经梅毒通常采用水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G进行治疗，疗程为10-14天。
2.心血管梅毒
心血管梅毒是梅毒螺旋体侵入血液循环系统后形成以侵害心肌、心内膜和主动脉为主的一种特异性心脏病。此时由于心脏瓣膜受到破坏，会导致患者出现心绞痛、呼吸困难等情况发生。心血管梅毒的治疗主要是使用苄星青霉素或者头孢曲松钠注射液进行治疗。
3.晚期梅毒
晚期梅毒是指梅毒未经治疗或治疗不充分，病程超过两年以上，此时梅毒螺旋体已经对身体造成广泛的损害，包括皮肤黏膜、骨骼、心血管等多个系统的受损。这些损害可能导致器官功能衰竭，如肝肾功能衰竭、心血管疾病等。晚期梅毒的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度以及既往用药史等因素，选择合适的抗生素方案，如苄星青霉素、多西环素等。
4.病程个体差异
不同个体之间存在免疫应答强度和速度的差异，因此即使感染相同的梅毒螺旋体数量，其病程也可能有所不同。针对病程较长的患者，医生可能会建议适当延长治疗时间，例如将苄星青霉素的疗程从一周延长至两周。
5.治疗不彻底或不规范
治疗不彻底或不规范可能导致梅毒螺旋体未被完全杀死，从而导致血清固定或复发。对于治疗不彻底或不规范的患者，医生可能会重新评估患者的病情并调整治疗方案，如增加抗生素种类或剂量。
患者应定期复查RPR和TP-TRUST检测，以监测病情是否得到控制。必要时，可遵医嘱进行脑脊液检查、超声心动图或磁共振成像扫描，以进一步评估是否存在神经或心血管受累的情况。
2024-04-07 03:14
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括：潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。
多发人群：成年人，性活跃人群
典型症状： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
临床检查： 硬下疳 会阴溃疡 小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹 肉芽肿 斑疹
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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