首页> 内科> 神经内科> 脑淤血> 脑淤血手术后多久能大脑清醒

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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长:昏迷促醒(植物人促醒)、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治,对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

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脑淤血手术后通常需要1~2周左右才能大脑清醒,部分患者需要1~2个月左右,甚至永远不能清醒。
脑淤血手术就是通过手术来消除这些充血。有两种方法,一种是常规开颅手术,另一种是微创手术。开颅术是先进行全身麻醉,然后进行骨瓣开颅术,显微镜下清除血肿,并用双极电凝止血处理出血点。微创手术通常是通过脑室镜在直视下清除血肿。两者各有优缺点。开颅手术创伤很大,但手术已经完成。如果术后出现严重脑肿胀,可同时进行骨瓣减压术。微创手术创伤小,术后恢复快,但微创手术视野有限,易有残留,出血点处理困难。在临床当中脑溢血手术之后,很多患者在1~2个周左右才能大脑清醒,但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。有的患者可能需要1~2个月,甚至永远没有办法清醒,属于植物生存状态。因为脑溢血手术往往风险是比较高的,本身脑溢血这种疾病就会造成患者的昏迷,不清醒状态。所以如果是在术前,患者瞳孔已经散大,脑疝已经发生,甚至是出现了双侧瞳孔的散大。那么这种情况下,后续即使是经过手术治疗,并不一定能够非常完美的促进患者的清醒,这一点需要明确。所以在术后定期复查,明确患者的相关状态,及时的因为相关药物进行处理是非常重要的。
脑淤血手术后需要密切观察患者生命体征的变化,比如血压。为了保持血压的稳定,不应该过高或过低。还需要观察意识的变化,如果患者术后意识障碍得到改善,说明治疗效果更好。如果患者的意识越来越差,可能会再次发生颅内出血。此外,还需要观察患者瞳孔的变化。如果患者瞳孔扩张,则意味着可能再次出血并形成脑疝。还需要观察患者的尿量和呼吸。及时进行肢体活动,预防深静脉血栓形成,促进肢体功能恢复。

2022-03-21 17:08

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手术后膈疝

手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术,因术中对其修补不严密或术后裂开,腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后,贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。

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