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肝癌晚期胆管引流后为什么还是黄疸升高
补充说明：肝癌晚期胆管引流后为什么还是黄疸升高
a******W 2022-03-31 18:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期胆管引流后黄疸升高可能是因为胆管梗阻持续存在、肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石、肝内胆管癌等病因导致的。这些病因可能导致胆汁排泄受阻，进而引起胆汁淤积，胆红素水平升高，出现黄疸。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆管梗阻持续存在
由于肿瘤压迫、炎症或其他原因导致胆管狭窄或完全阻塞，胆汁无法正常流入小肠，引起胆汁淤积和黄疸。对于胆管梗阻的原因是良性病变如胆管炎或胆管结石引起的，则可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内复制活跃时，会引起肝脏组织损伤和炎症反应，导致肝细胞破坏和胆汁分泌障碍，进而影响胆汁排泄，出现黄疸。针对肝炎病毒感染所致的黄疸，可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的慢性肝病，此时肝细胞受损严重，导致胆汁代谢功能丧失，胆红素不能正常排出体外，从而引起黄疸。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物改善不适症状。
4.胆管结石
胆管结石会导致胆汁流动受阻，当结石移动时可能会刺激胆管壁，引起局部炎症反应和水肿，进一步加重胆管梗阻的程度，使胆汁排泄不畅，引发黄疸。对于较小且无症状的胆管结石，通常无需特殊处理，定期复查即可。若结石较大或已引起症状，则可能需要手术切除胆囊或取石。
5.肝内胆管癌
肝内胆管癌是一种恶性肿瘤，其生长过程中会对周围结构产生压迫和侵犯，导致胆管狭窄或堵塞，进而引起胆汁流出受阻，表现为黄疸。对于肝内胆管癌，常用的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。
建议密切监测患者的黄疸水平和肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行影像学检查，如超声波扫描或CT检查，以确定是否存在其他并发症，如胆管炎或胆道梗阻。
2024-04-10 08:02
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
