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前列腺癌内分泌治疗后psa上升
补充说明：前列腺癌内分泌治疗后psa上升
a******W 2022-03-31 18:06
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌内分泌治疗后psa上升可以考虑采取抗雄激素疗法、黄体生成素释放激素类似物、醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林、氟他胺等治疗措施。如果psa值持续上升或出现其他症状，应及时就医并与主治医师商议调整治疗方案。
1.抗雄激素疗法
抗雄激素疗法通过降低体内雄性激素水平来抑制前列腺癌细胞生长。常用药物包括非那雄胺和依立雄胺。此方案适用于晚期前列腺癌患者，以控制肿瘤进展。
2.黄体生成素释放激素类似物
黄体生成素释放激素类似物如亮丙瑞林、曲普瑞林等，通过下调睾酮水平来减少前列腺癌细胞活性。主要用于新诊断为去势敏感性前列腺癌患者的初始治疗。
3.醋酸亮丙瑞林
醋酸亮丙瑞林是一种人工合成的黄体生成素释放激素类似物，能够有效抑制垂体前叶促黄体生成激素的分泌，进而影响睾丸间质细胞的活动，减少睾酮的产生。对于前列腺癌内分泌治疗后PSA值上升的患者，可以考虑使用醋酸亮丙瑞林注射液进行治疗。
4.戈舍瑞林
戈舍瑞林是人工合成的黄体生成素释放激素激动剂，能模拟自然产生的黄体生成素释放激素，使脑下垂体停止产生睾丸荷尔蒙，导致精子数量减少，从而抑制前列腺癌的发展。对于有转移性前列腺癌且需要接受内分泌治疗的患者，可遵医嘱使用戈舍瑞林缓释植入剂进行治疗。
5.氟他胺
氟他胺属于非甾体抗雄激素类药物，通过竞争性地阻断雄激素受体而发挥作用。主要针对去势抵抗性前列腺癌及绝经前未行手术切除的前列腺癌患者。
在前列腺癌内分泌治疗期间，建议定期监测PSA水平，以便及时发现PSA上升的情况。同时，保持均衡饮食，避免高脂肪食物，有助于维持良好的身体状态。
2024-02-01 08:41
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
