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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟五六天才来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、妊娠等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经周期改变。针对此病因,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能会影响卵泡发育和成熟,导致黄体酮水平下降,引起月经推迟。对于这种情况,医生可能会建议患者服用孕激素类药物如地屈孕酮片以调节月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性抑制下丘脑TRH的分泌,减少垂体前叶TSH的合成与释放,继而使卵巢内FSH、LH受体表达降低,雌激素产生减少,子宫内膜增生受到抑制,从而出现月经推迟的情况。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法,常用药为左甲状腺素钠片。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。高雄激素导致卵泡壁增厚,卵泡难以破裂,无法形成优势卵泡并排出,所以会出现月经推迟的现象。可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期,例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.妊娠
妊娠期间,体内孕激素水平升高,抑制了子宫内膜脱落,因此会导致月经推迟。确诊是否怀孕可通过早孕试纸检测或者抽血化验人绒毛膜水平测定。
针对月经推迟的症状,建议患者进行妇科超声检查以及基础性激素水平测定,以排除其他潜在的病理原因。如果确认为妊娠,则应尽快预约产科医生进行进一步评估。

2024-01-28 10:18

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疾病百科

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

注射用尿促卵泡素

1.用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。

桂枝茯苓胶囊

活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块,经闭,痛经,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异味症,卵巢囊肿见上述症候者;也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证,症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷;或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证,症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。

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