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脑梗死病人吞咽困难会是什么征兆呢

发病时间:不清楚

脑梗死病人吞咽困难会是什么征兆呢

补充说明:脑梗死病人吞咽困难会是什么征兆呢

a******W 2022-03-31 18:07

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗死病人吞咽困难可能会出现吞咽障碍、呛咳、声音嘶哑、咀嚼困难、口腔干燥等症状,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.吞咽障碍
脑梗死导致大脑运动皮层受损,影响了咽喉部肌肉的协调运动和控制能力,从而引发吞咽障碍。吞咽障碍可能涉及舌根、咽喉壁等部位,这些区域的神经支配受损会导致难以顺利将食物送入食道。
2.呛咳
由于脑干被堵塞,此时会影响到延髓的功能,而延髓是呼吸循环中枢,可调节呼吸节律。当患者出现呛咳时,多为延髓麻痹所致。呛咳通常发生在咽喉部,是因为吞咽反射受到干扰,导致食物进入气管而非食道。
3.声音嘶哑
若脑梗死累及到延髓部位,则可能会使延髓内的迷走神经核团受损,进而影响声带肌肉正常收缩,所以会出现声音嘶哑的情况发生。声音嘶哑的症状源于喉部,因为声带功能异常导致发音不清晰或完全失声。
4.咀嚼困难
脑梗死患者的病变部位如果位于基底节区,容易损伤锥体外系,此时肌张力增高,就会表现为咀嚼肌的肌张力增高,因此会引起咀嚼困难的现象发生。咀嚼困难可能由下颌关节紊乱或其他颞下颌关节问题引起,这些都可能导致咀嚼肌无力或痉挛。
5.口腔干燥
脑梗死后,脑细胞缺血缺氧坏死,脑水肿严重,颅内压增高,压迫刺激延髓的孤束核,使其不能兴奋唾液分泌中枢,从而引起口腔干燥。口腔干燥可能伴随有唾液分泌减少,这可能是由于脑干中负责控制唾液分泌的区域受到了脑梗死的影响。
针对上述症状,建议进行头颅MRI、CT扫描以评估脑梗死的程度和位置。治疗措施包括药物治疗如抗凝药或溶栓剂以及康复训练,需遵医嘱执行。患者应避免食用过于粘稠的食物,保持充足的水分摄入,同时注意休息,避免过度疲劳,以免加重吞咽困难等症状。

2024-01-30 18:45

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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