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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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治疗带状疱疹后遗神经痛的药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、多塞平和曲马多。这些药物通常需要在医生的指导下使用,因此建议患者就医以获取适当的治疗方案。
1.加巴喷丁
加巴喷丁适用于治疗带状疱疹后遗神经痛。该药物能阻断电压敏感性钙通道,降低突触前膜Ca2+浓度,减少神经元内Ca2+超载,从而抑制神经递质的释放。肝功能不全者应慎用本品,用药期间需定期监测肝功能。
2.普瑞巴林
普瑞巴林可用于带状疱疹后遗神经痛的辅助治疗。此药为抗惊厥类镇痛药,具有稳定钠离子通道的作用,能够缓解神经性疼痛。对于轻中度肾功能损害患者无需调整剂量,重度肾功能损害患者禁用。
3.阿米替林
阿米替林可作为带状疱疹后遗神经痛患者的二线用药。其通过选择性抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,增强突触间隙中这两种递质的含量,而发挥止痛效果。闭角型青光眼、癫痫、代谢异常、心血管疾患、甲状腺机能亢进、中枢神经系统疾患等患者应慎用。
4.多塞平
多塞平适用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。此药物为三环类抗抑郁药,具有较强的5-羟色胺及去甲肾上腺素重吸收抑制作用,因而改善了抑郁状态下的情绪低落、睡眠障碍等症状。闭角型青光眼、癫痫、代谢异常、心血管疾患、甲状腺机能亢进、中枢神经系统疾患等患者应慎用。
5.曲马多
曲马多可以用于带状疱疹后遗神经痛的急性期止痛。此药物为μ受体激动剂,能直接激动中枢神经系统阿片受体而产生镇痛作用。严重肾功能不全者应减量使用;哺乳期妇女使用时,须停止授乳。
以上药物均需要遵医嘱合理使用,不可盲目自行滥用。针对带状疱疹后遗神经痛,除上述药物外,还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者平时应注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于促进病情恢复。

2024-03-06 02:18

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带状疱疹后遗神经痛 (蛇胆疮、缠腰龙)

带状疱疹系,由水痘带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现。

  • 多发人群:50岁以上老年人

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