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糜烂性胃炎为什么不好治
补充说明：糜烂性胃炎为什么不好治
a******W 2022-03-31 18:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糜烂性胃炎治疗困难可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等有关。治疗需综合考虑上述因素，建议患者在医生指导下接受规范治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起糜烂性胃炎。根除幽门螺杆菌后，可以显著改善糜烂性胃炎的症状，减少复发风险。例如，患者可遵医嘱服用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，增加糜烂性胃炎的风险。如果是因为此原因引起的，建议遵医嘱更换药物或者停用一段时间，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜屏障，引起急性胃炎，反复发作则可能导致糜烂性胃炎的发生。戒酒是治疗酒精滥用相关糜烂性胃炎的关键措施。对于存在严重肝功能不全者，需谨慎使用保肝药物，以免加重肝脏负担。
4.焦虑
当人体处于高度紧张状态时，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，促进胃酸分泌，从而诱发糜烂性胃炎。针对焦虑情绪，可通过心理咨询或药物治疗来缓解压力，常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
5.遗传因素
某些基因突变可能使个体更容易发生糜烂性胃炎，这可能是由于遗传易感性的差异所致。虽然无法改变遗传背景，但可以通过调整生活方式和饮食习惯降低发病风险，比如避免食用辛辣刺激性食物。
患者应定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-04 01:06
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
