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宫外孕手术后大出血怎么回事
补充说明：宫外孕手术后大出血怎么回事
a******W 2022-03-31 17:58
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕手术后大出血可能是由输卵管功能异常、术后感染、术后子宫内膜炎、术后凝血功能障碍、术后子宫复旧不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致受精卵着床不稳定，引起输卵管破裂和大量出血。针对输卵管功能异常引起的宫外孕，可采用腹腔镜下输卵管切除术进行治疗。
2.术后感染
术后感染是指术后由于细菌侵入伤口或其他部位引起的炎症反应，导致局部组织水肿、坏死，进而出现渗出液增多的现象。当炎症累及血管时，会导致血管通透性增加，血液从血管壁漏出，形成明显的出血点。对于术后感染引起的宫外孕术后大出血，可以遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.术后子宫内膜炎
术后子宫内膜炎是由病原体侵袭子宫内膜而引起的炎症，此时炎症因子刺激毛细血管使其扩张充血，从而会引起阴道流血的症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.术后凝血功能障碍
术后凝血功能障碍可能由手术创伤导致凝血因子消耗或释放抗凝物质所致，使凝血过程受到干扰，导致止血困难。若考虑为凝血功能障碍导致的大出血，则需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子来补充缺乏的凝血因子。
5.术后子宫复旧不良
术后子宫复旧不良指产后子宫未能按照正常时间收缩至未孕状态，影响了子宫对胚胎残留物的清除能力，增加了出血风险。针对此原因导致的宫外孕术后大出血，可通过注射缩宫素的方法促进子宫收缩，改善子宫复旧不良的情况。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查以评估子宫恢复情况。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免加重出血症状。
2024-03-31 14:31
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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