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多发性骨髓瘤脑转移中枢神经症状
补充说明：多发性骨髓瘤脑转移中枢神经症状
a******W 2022-03-31 18:05
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤脑转移可能导致头痛、呕吐、共济失调、颅内压增高和认知障碍等中枢神经症状，建议及时就医以评估病情和治疗方案。
1.头痛
多发性骨髓瘤脑转移时，肿瘤细胞会侵犯脑组织并释放炎症因子，这些因素会导致血管扩张和颅内压升高，进而引发头痛。疼痛通常位于头部前额或两侧，可能伴有搏动感。
2.呕吐
当癌细胞转移到大脑后，可能会压迫到延髓呕吐中枢，导致其功能异常，从而出现呕吐的症状。呕吐通常发生在剧烈头痛之后，可能是急性发作的喷射状呕吐。
3.共济失调
由于肿瘤细胞向中枢神经系统扩散，可能会侵袭小脑等部位，影响正常的运动协调能力，所以会出现共济失调的现象。患者行走不稳、摇晃、难以保持平衡，甚至可有跌倒风险。
4.颅内压增高
颅腔内容物增加或脑脊液循环通路受阻，使颅腔内容物体积增大，导致颅内压力超过正常范围而形成的一种临床综合征。多发性骨髓瘤脑转移时，肿瘤细胞增殖会使得脑脊液吸收减少，从而引起颅内压增高。典型表现为持续性头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，严重者可导致意识丧失。
5.认知障碍
骨髓瘤细胞通过血液循环进入中枢神经系统，在局部大量繁殖，导致脑组织受到浸润和破坏，引起认知功能受损。主要表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等问题。
针对多发性骨髓瘤脑转移引起的中枢神经症状，建议进行头颅磁共振成像以评估病变情况，还可进行腰椎穿刺术来测量脑脊液压力并分析其成分。治疗措施包括化疗药物如硼替佐米、环磷酰胺等，以及针对特定靶点的生物制剂，必要时需行手术切除肿瘤。患者应密切监测病情变化，避免过度疲劳，保证充足休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。
2024-03-08 03:20
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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