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宫外孕不流血怎么回事
补充说明：宫外孕不流血怎么回事
a******W 2022-03-31 18:01
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕不流血可能是输卵管功能异常、输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠着床部位狭窄、输卵管炎性狭窄等病因导致的，但并不一定都是正常的。这可能意味着宫外孕的病情发展存在差异，需要及时就医进行进一步的评估和处理。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致受精卵无法正常运行到子宫腔内着床，而是滞留在输卵管或其他部位，形成异位妊娠。针对输卵管功能异常导致的宫外孕，常采用手术治疗，如腹腔镜下输卵管切除术、输卵管开窗术等。
2.输卵管妊娠流产
输卵管妊娠流产是指受精卵在输卵管内着床后发生自然流产的现象。由于胚胎尚未发育成熟，通常不会引起明显的出血反应。对于输卵管妊娠流产的情况，需要密切监测病情变化，必要时进行药物治疗，例如甲氨蝶呤。
3.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂是由于输卵管壁菲薄，在激素的影响下肌层容易变脆弱，当输卵管局部血液循环差时，易造成局部缺血坏死而出现破裂。输卵管妊娠破裂需紧急处理，通常采用手术治疗，如输卵管修补术或输卵管造口术。
4.输卵管妊娠着床部位狭窄
输卵管妊娠着床部位狭窄会导致胚胎难以通过狭窄处，从而引起宫外孕的发生。对于输卵管妊娠着床部位狭窄引起的宫外孕，可考虑使用药物进行保守治疗，如甲氨蝶呤。
5.输卵管炎性狭窄
输卵管炎性狭窄是由输卵管炎症引起的组织纤维化和瘢痕形成，导致输卵管管腔狭窄，影响受精卵的正常运输，进而增加宫外孕的风险。针对输卵管炎性狭窄所致的宫外孕，应积极控制感染并预防再次发生宫外孕，常用抗生素有头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
建议定期复查以监测病情进展，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若患者处于孕期，可以进行超声波检查以确定是否为宫内妊娠。
2024-01-29 10:57
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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