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宫外孕保守治疗期间有盆腔积液是怎么回事
补充说明：宫外孕保守治疗期间有盆腔积液是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:01
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕保守治疗期间出现盆腔积液可能是输卵管炎、输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产、卵巢黄体破裂或腹膜炎等病因导致的，这些情况都可能导致血液或渗出液积聚在盆腔内形成积液。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管炎
输卵管炎是由病原体感染引起的输卵管管腔炎症，导致输卵管水肿、充血和渗出。当炎症累及输卵管壁时，会导致输卵管壁组织坏死脱落形成溃疡，引起输卵管出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠破裂是指受精卵着床在输卵管内，随着胚胎生长发育，逐渐撑破输卵管而发生破裂。此时由于血液积聚在盆腔内，因此会出现盆腔积液的现象。手术是治疗输卵管妊娠破裂的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式，其中开腹手术需要切除患侧输卵管，腹腔镜手术则可保留输卵管。
3.输卵管妊娠流产
输卵管妊娠流产通常由输卵管局部肌层菲薄、不能维持胚胎继续生长所致，会引起输卵管收缩，导致输卵管破裂，进而出现阴道流血的症状。对于输卵管妊娠流产的患者，可通过药物治疗来改善病情，常用药物为甲氨蝶呤，其通过干扰细胞分裂过程中的DNA合成，阻断滋养细胞增殖，使胚胎死亡并被机体吸收。
4.卵巢黄体破裂
卵巢黄体破裂多发生在月经前一周左右，通常是由于黄体内张力升高而导致自发性破裂，从而引起急性下腹部疼痛以及盆腔积液的情况。如果确诊为卵巢黄体破裂，则需及时进行腹腔镜手术以修复受损的卵巢组织，减少对生殖系统的影响。
5.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症波及邻近脏器时，可能会造成输卵管破裂，导致血液流入腹腔，诱发盆腔积液的发生。腹膜炎的治疗通常采用抗生素治疗联合手术的方式，其中抗生素治疗可以控制感染，常用的抗生素包括青霉素G、克林霉素等；手术治疗主要是清除腹腔内的感染源和坏死物，常见的手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
建议定期复查超声检查监测盆腔积液的变化情况，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-13 10:11
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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