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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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系统性红斑狼疮肾炎的治疗可能包括环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、非甾体抗炎药等药物治疗。
1.环磷酰胺
环磷酰胺是一种免疫抑制剂,通过干扰T细胞介导的免疫反应来发挥作用。此药物适用于自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮肾炎中T细胞过度活化的情况。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有强大的抗炎作用,能够迅速控制急性炎症过程。对于存在严重肾脏损伤且伴有显著炎症者,可考虑使用甲泼尼龙以快速控制病情。
3.环孢素
环孢素能选择性地抑制辅助性T淋巴细胞活性,从而减少自身抗体产生。当患者有高活动性的自身免疫反应时,环孢素是管理SLE肾炎的有效选择。
4.他克莫司
他克莫司可以抑制T细胞介导的免疫应答,降低自身抗体水平。在对激素治疗效果不佳或存在激素禁忌症的SLE肾炎患者中,他克莫司是一个备选方案。
5.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减轻发热、关节肿胀等典型症状。对于仅有轻度肾脏受累且无明显免疫激活迹象的SLE患者,非甾体抗炎药可能足够控制病情。
系统性红斑狼疮肾炎的治疗需个体化调整,密切监测肾功能及血液学参数。除上述提及的治疗外,患者还可遵医嘱使用羟氯喹进行治疗,其具有抗炎和免疫调节作用,有助于延缓病情进展。

2024-04-18 20:03

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系统性红斑狼疮 (全身性红斑狼疮)

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现,患病率为4/10万~25/10万,亚洲及黑人患病率较高,我国的患病率为70/10万~75/10万。女性发病明显多于男性,约为10∶1,育龄妇女为发病高峰,老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。

适用药品

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

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