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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

结扎5年了月经没来可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响释放激素的分泌,进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的水平,导致雌激素和孕酮减少,引起停经。可以在医生指导下使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,由于体内各种激素分泌不足,会导致卵巢功能衰退,从而引起闭经。患者可以遵医嘱服用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,导致月经不规律或停经。主要是遗传因素、自身免疫性疾病、手术损伤、放疗化疗等原因引起的。对于卵巢早衰的患者,可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病是遗传与环境因素共同作用的结果,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常、胰岛素抵抗和慢性炎症反应等。建议患者及时就医,在医生指导下通过高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等补充营养,同时配合运动疗法如慢跑、游泳等改善体质。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成、分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。当甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率下降,会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致月经周期紊乱或者停经。患者需要遵照医生的意见,定期监测甲状腺功能指标,调整药物剂量,常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
针对月经未复潮的情况,建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在其他妇科问题。必要时,还需要抽血检测性激素水平,进一步排除下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等情况。

2024-02-14 11:26

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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