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肝癌晚期突然不疼不胀了怎么回事
补充说明：肝癌晚期突然不疼不胀了怎么回事
a******W 2022-03-31 18:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期突然不疼不胀了可能是黄疸性肝炎后肝硬化、肝细胞再生、肝癌转移、肝功能衰竭、肝性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄疸性肝炎后肝硬化
由于长期慢性肝损伤导致肝脏结构发生改变，引起肝硬化的形成。当出现肝硬化时，会导致门脉高压和脾肿大，进而影响胆汁的正常排泄，引起胆红素代谢障碍。患者可遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗，以控制病情发展。
2.肝细胞再生
肝细胞再生是指受损的肝细胞被新生的肝细胞取代的过程，在某些情况下可能导致肝脏体积增大。这种生理性的肝细胞增生可能使腹腔内压力暂时下降，从而减轻腹痛和腹胀的症状。对于肝癌晚期的患者来说，如果出现了疼痛缓解的情况，则需要考虑是否是肿瘤发生了坏死或者是出现了其他的并发症，建议及时就医进行进一步的检查和处理。
3.肝癌转移
肝癌晚期时，癌细胞可能会通过血液或淋巴系统扩散到其他部位，如肺部、骨骼等，这些转移到处可能出现相应的症状，如咳嗽、胸痛、骨痛等。而肝癌本身引起的疼痛通常位于右上腹部，且可能伴有恶心、呕吐等症状。针对肝癌晚期患者的疼痛管理，应遵循三阶梯镇痛原则，即轻度疼痛用非甾体类消炎药；中度疼痛用弱阿片类药；重度疼痛用强阿片类药。常用药物有对乙酰氨基酚、曲马多、等。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效地摄取、转化和排泄胆红素，导致胆红素水平升高，引起皮肤和眼白发黄的现象，即黄疸。此外，肝功能衰竭还会引起消化道症状，包括食欲减退、腹泻、腹胀等。肝功能衰竭的治疗需综合考虑患者的整体状况，可能涉及营养支持、肝脏移植等方面。例如，可以给予患者静脉注射白蛋白来维持血容量稳定，以及口服熊去氧胆酸胶囊来进行保肝降酶治疗。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重损害或失代偿所致的一种中枢神经系统功能紊乱综合征，其发病机制复杂，涉及多种因素，其中神经递质异常可能是其中之一。这可能导致认知功能障碍、行为异常甚至昏迷。患者可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠颗粒等药物促进肠道毒素排出，改善脑水肿状态，预防脑水肿加重。
持续关注患者的症状变化，定期复查肝功能及相关影像学检查是非常必要的。建议患者保持良好的生活习惯，避免饮酒，合理饮食，以减少肝脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-04-04 22:04
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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