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胆管癌的免疫治疗方案
补充说明：胆管癌的免疫治疗方案
a******W 2022-03-31 18:02
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管癌的免疫治疗方案包括免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、肝外转移灶切除、肝脏移植等治疗措施。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过解除T细胞上的负调节机制来增强机体抗肿瘤免疫应答。代表性药物包括帕姆单抗、尼沃单抗等。 针对无肝外转移且手术切除后复发风险较高的患者。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，阻断肿瘤生长信号通路。例如厄洛替尼可阻断EGFR信号传导。 主要用于无法切除的局部晚期胆管癌或合并肝外转移者。
3.化疗
化疗是通过使用抗癌药物杀死快速增殖的癌细胞。常用药物有吉西他滨和顺铂。 适用于不能手术的胆管癌患者，以缩小肿瘤体积为后续治疗创造条件。
4.肝外转移灶切除
肝外转移灶切除是指将已经扩散到其他部位的肿瘤组织移除，通常采用开放性手术或腹腔镜下完成。 适合存在孤立性肝外转移而原发灶能完整切除的胆管癌患者。
5.肝脏移植
肝脏移植涉及从一个供体体内取出健康肝脏，并将其植入接受者体内，以替代受损肝脏。 适应于胆管癌导致严重肝功能衰竭或伴有不可逆胆道梗阻的情况。
在实施上述治疗策略时，需密切监测患者的免疫反应及可能出现的副作用，如皮疹、腹泻等。对于免疫检查点抑制剂和靶向治疗，建议定期评估疗效和耐受性，及时调整治疗方案。
2024-02-07 00:28
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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