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放疗后骨髓抑制严重怎么办
补充说明：放疗后骨髓抑制严重怎么办
a******W 2022-03-31 18:08
放疗 骨髓抑制 粒细胞集落刺激因子 食欲不振 移植物抗宿主病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
放疗后骨髓抑制严重可以考虑营养支持治疗、血小板输注、粒细胞集落刺激因子、抗生素治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或病情加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，促进机体恢复。适用于存在重度骨髓抑制且伴有食欲不振、消化吸收障碍的患者。
2.血小板输注
血小板输注是将来自供体的血小板悬液直接输给接受者，以提高血液中血小板数量的一种治疗方法。当患者血小板计数低于安全阈值时，可考虑使用血小板输注。需监测可能出现过敏反应及输血相关性移植物抗宿主病。
3.粒细胞集落刺激因子
粒细胞集落刺激因子是一种能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟粒细胞的生长因子，可以提升白细胞水平。主要用于化疗后引起的中性粒细胞减少症。使用时应注意可能出现发热、皮疹等不良反应。
4.抗生素治疗
抗生素治疗针对特定细菌感染，通过选择性地杀死或阻止其生长来控制感染情况。在放射治疗后，由于辐射可能导致免疫力下降，此时易发生细菌感染，因此需要使用抗生素预防或治疗感染。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫应答，包括使用生物制剂如干扰素-γ或单克隆抗体。对于某些因免疫异常而加剧骨髓抑制的情况有益；实施前须评估个体差异及可能的风险。
骨髓抑制是放射治疗常见的副作用，建议密切监测血象变化，及时发现异常情况。同时，保持良好的营养状态，适当运动，有助于减轻骨髓抑制的程度和持续时间。
2024-02-11 01:57
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移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。
环孢素软胶囊
1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合症引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合症伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
环孢素口服溶液
排斥反应或移植物抗宿主反应，自身免疫性疾病
注射用盐酸头孢吡肟
本品可用于治疗成人和2月龄至16岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染 (肺炎和支气管炎) ，单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染 (包括肾盂肾炎) ，非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染 (包括腹膜炎和胆道感染) ，妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。 怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。 本品适用于接受腹腔手术的患者的预防性用药。
