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血红蛋白低铁蛋白高怎么回事
补充说明：血红蛋白低铁蛋白高怎么回事
2022-03-31 18:21
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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血红蛋白低铁蛋白高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，通常需持续数月至数年。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性溶血性贫血，其特点是骨髓中出现大量含铁血黄素颗粒的幼红细胞。这会导致铁利用障碍和血红蛋白合成减少。患者可在医生指导下使用维生素B6进行治疗，可以促进铁的吸收和利用，改善贫血症状。
3.慢性病性贫血
慢性病性贫血是由长期感染、恶性肿瘤等原因引起的一种小细胞低色素性贫血。铁代谢异常导致铁利用障碍，进而影响血红蛋白合成。促红细胞生成素可用于治疗慢性病性贫血，能刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，促进红细胞成熟并释放入外周血液。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血和铁储备状况。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检术来排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
血红蛋白低铁蛋白高可能是缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁蛋白是一种储存铁蛋白，在机体需要时会被动员出来参与血红素合成。补铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，通常需持续数月至数年。
2.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于遗传或获得性因素导致血红素合成过程中关键酶缺乏，从而影响血红素合成所致。铁蛋白水平升高是因为骨髓中的无效造血产生过多的未成熟红细胞，这些未成熟红细胞在成熟之前就被破坏掉了，其中的铁被释放出来，导致铁蛋白水平升高。患者可以遵医嘱使用维生素B6进行治疗，也可以服用叶酸片和维生素B12片进行缓解。
3.慢性病性贫血
慢性病性贫血是由长期感染、恶性肿瘤等原因引起铁利用障碍所导致的一种贫血。铁蛋白水平增高是由于铁利用障碍使得铁从体内的细胞中释放出来，进入血液中形成铁蛋白。患者可以在医生指导下通过输血的方式补充铁质，改善贫血的症状。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由DNA合成代谢障碍引起的一组大细胞性贫血。铁蛋白水平偏高可能是因为叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血患者的骨髓增生明显活跃，但红系增生受抑制，出现无效造血的现象。对于巨幼细胞性贫血，患者可在医生指导下使用维生素B12片、甲钴胺片等药物进行治疗。
5.失血性贫血
失血性贫血是指短时间内大量出血导致血容量减少，进而引起贫血的情况发生。铁蛋白水平上升可能是由于失血后机体为了补偿血容量和维持生命活动所需而增加铁储备的结果。针对失血性贫血，可以通过输血来迅速恢复血容量并提供必要的铁质。此外，还可以遵医嘱使用蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁片等铁制剂进行治疗。
建议定期监测铁蛋白和血常规，以评估铁储备和贫血状况。必要时，应进行骨髓穿刺和活检等进一步检查，排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-01-25 04:15
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
复方肝浸膏片
用于缺铁性贫血，营养性贫血，失血性贫血，孕期、哺乳期妇女贫血、儿童生长发育期贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
