首页> 内科> 血液科> 低钾血症> 周期性低钾血症原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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周期性低钾血症可能是由Liddle综合征、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、长期禁食、严重腹泻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.Liddle综合征
Liddle综合征是由于肾脏对钠重吸收异常导致体内钠离子潴留,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起高血压和低钾血症。患者可以通过使用利尿剂如氢进行治疗,以减少体内的钠含量,缓解症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质肿瘤或其他原因引起的醛固酮过度分泌所致,醛固酮具有保钠排钾的作用,因此会导致高钠血症和低钾血症。该病通常需要手术切除肾上腺肿瘤,对于有手术指征者可考虑行腹腔镜微创手术。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现,包括向心性肥胖、多血质、痤疮、紫纹等。皮质醇通过负反馈调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,抑制ACTH合成和释放,间接促进肾上腺皮质产生更多的皮质醇,形成恶性循环,导致皮质醇水平持续上升,出现一系列临床表现。ACTH兴奋试验可以作为诊断库欣综合征的一种辅助手段,在医生指导下注射ACTH后观察患者的皮质醇水平变化。
4.长期禁食
长期禁食状态下,机体处于应激状态,此时肾上腺皮质激素分泌增加,而皮质醇具有抗利尿作用,同时也能抑制肾小管对钠离子的重吸收,从而导致钠离子丢失,引起低钠血症。补充钠盐是纠正低钠血症的主要方法,可通过口服补液盐或静脉输注钠盐溶液来实现。
5.严重腹泻
严重腹泻时,肠道消化液分泌量增加,水分和电解质随着粪便排出体外,导致身体内钠离子浓度降低。针对严重腹泻,首先需及时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,轻度脱水可给予口服补液盐,重度脱水则需静脉滴注生理盐水、葡萄糖溶液等。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡,保持均衡饮食,避免长时间禁食,以预防低钾血症的发生。必要时,可在医师指导下进行基因检测、肾功能测试和电解质分析等检查项目。

2024-03-08 11:37

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疾病百科

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

螺内酯片

1.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血水肿硬化腹水、肾性水肿水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症

奥美拉唑镁肠溶片

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肠炎宁颗粒2克

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