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钙磷代谢异常怎么检查
补充说明：钙磷代谢异常怎么检查
a******W 2022-03-31 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
钙磷代谢异常可以通过血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶、25-羟维生素D测定、甲状旁腺激素测定等检查项目来评估。如果症状或实验室指标异常持续存在，建议就医寻求内分泌科医生的评估和治疗。
1.血清钙
通过检测血液中的钙离子浓度来评估钙磷代谢是否正常。采集静脉血样后，在无菌条件下离心分离血清，然后使用特定仪器分析其中的钙含量。
2.血清磷
通过测量血液中磷元素的含量来判断钙磷代谢状态。通常采取肘部正中静脉穿刺获取样本，在规定时间内送至实验室进行检测。
3.血清碱性磷酸酶
碱性磷酸酶水平升高可能与骨骼生长、肝脏疾病或胆道梗阻有关，可借此检查以确定是否存在这些情况导致的钙磷代谢异常。一般情况下无需特殊准备，采血后立即处理样品并测定其活性。
4.25-羟维生素D测定
25-羟维生素D是体内合成的主要形式，反映机体对日光暴露后的反应以及钙质吸收能力，有助于诊断钙磷代谢障碍。空腹状态下抽取血液样本，并在无菌条件下保存以防止污染和氧化。
5.甲状旁腺激素测定
甲状旁腺激素能调节钙磷代谢平衡，检查此指标有助于识别潜在的甲状腺功能紊乱引起的症状。通常在医院门诊完成，医生可能会建议禁食一段时间后再抽血。
以上各项检查均需在医疗机构由专业医护人员执行。检查前应避免剧烈运动及大量摄入高磷食物，以免影响结果准确性。
2024-04-01 14:34
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
