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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小孩生病手凉可能是感染性休克、贫血、低血糖症、先天性心脏病或败血症等疾病的表现,这些疾病可能导致血液循环不畅或供血不足。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应和炎症过程加剧,引起组织器官灌注不足、微循环障碍和细胞损伤。此时心脏泵血功能受损,无法将足够的血液输送到四肢末端,从而出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要紧急处理,需建立静脉通路以快速补液并给予抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,造成血液输送氧气的能力下降,影响肢体远端的供血和供氧。当身体处于缺氧状态时,为了保证重要脏器的供氧,血液优先供应心、脑等重要器官,导致外周血管收缩,进而使手脚温度下降。轻度贫血可通过饮食调整改善,重度贫血可能需要药物治疗,例如硫酸亚铁片、叶酸片等。
3.低血糖症
低血糖症由多种原因引起的血浆葡萄糖水平降低,导致交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加,引起出汗、颤抖等症状。而低血糖发作时,大脑缺乏足够的能量供给,为维持正常生理活动,身体会通过收缩周围血管来保护大脑,因此会出现手足发凉的情况。对于频繁发生低血糖者,应随身携带糖果、巧克力等含糖食物,以便及时补充血糖。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环受阻,可能导致血液回流至四肢较少,影响四肢的血液供应,从而引起手脚冰冷的症状。患者可遵医嘱使用地高辛片、卡托普利片等药物进行治疗,严重时可采取手术治疗,如经皮球囊房间隔造口术、肺动脉瓣狭窄切开术等。
5.败血症
败血症是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生大量毒素和代谢产物所造成的全身性感染。这些内源性物质会导致毛细血管痉挛收缩,进一步减缓血液循环速度,致使体温调节中枢紊乱,出现畏寒、四肢厥冷等情况。败血症常伴随严重的毒血症状,需要积极抗感染治疗,如遵照医生的意见使用注射用头孢曲松钠、注射用盐酸万古霉素等药物。
针对小孩手凉的情况,建议密切监测患儿的体温变化,必要时进行血常规、电解质分析等检查,以排除感染性疾病的可能性。此外,应注意保持室内适宜的温度和湿度,避免寒冷刺激,同时加强营养支持,促进病情恢复。

2024-03-15 02:32

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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