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人到中年手脚冰凉是怎么回事
补充说明：人到中年手脚冰凉是怎么回事
2022-03-31 18:17
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任培华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
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人到中年手脚冰凉可能是由甲状腺功能减退、肾阳虚、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少。此时基础体温下降，为维持正常体温，身体需要更多的热能来保持体温，所以会出现畏寒、手脚冰凉的症状。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。
2.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，不能温煦四肢和脏腑，导致气血运行不畅，进而引起手脚冰冷。补肾助阳是治疗肾阳虚的主要方法，可选用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂进行调理。
3.血液循环障碍
血液循环障碍使得血液流动受阻，无法及时将体内产生的热量输送到四肢末端，从而导致手脚冰凉。可通过使用丹红注射液、血塞通注射液等活血化瘀类药物促进血液循环，缓解不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会导致肢体远端对称性的感觉减退或者消失，使患者失去正常的冷觉感受，因此不会感到寒冷而出现手脚冰凉的现象。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.雷诺病
雷诺病是一种以手指（足趾）节段性阵发性缺血，表现为肤色改变为主要特征的疾病，当受到寒冷刺激后，手足部血管发生痉挛收缩，影响局部血液循环，从而出现手脚冰凉的情况。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
针对中年人群的手脚冰凉，建议定期体检，包括血糖水平检测以及内分泌相关检查，以排除潜在的代谢异常。饮食方面，宜选择高纤维、低脂肪的食物，保证足够的水分摄入，有助于维护身体健康。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
人到中年手脚冰凉可能是由甲状腺功能减退、肾阳虚、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、雷诺病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足导致的新陈代谢率降低。这会影响身体的产热能力，进而引起手脚冰凉。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，无法温煦四肢和脏腑，从而导致手脚冰冷。对于肾阳虚引起的症状，可以遵照医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等中药方剂改善病情。
3.血液循环障碍
血液循环障碍使得血液流动不畅，影响了组织器官的供血和供氧，此时外周血管收缩以维持血压，但这种代偿性反应会导致局部组织缺血缺氧，进而出现手脚冰凉的现象。建议患者遵从医生的意见通过适当的体育锻炼如慢跑、游泳等方式促进血液循环。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖对神经的损害所致，当神经受损时，可能会导致肢体末端血液循环受阻，从而引起手脚冰凉的症状。针对此病症，需要控制好血糖水平，可在医生指导下口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物来稳定血糖。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性炎症性疾病，主要累及手指和脚趾末端的小动脉和小静脉，导致这些部位的血管痉挛和狭窄，进而引发手脚冰凉的情况发生。患者可按医嘱使用普鲁卡因、利多卡因等药物缓解不适症状。
针对中年人群的手足冰凉，应注意保暖，特别是下肢部位，以免加重不适感。必要时，可以进行血脂分析、甲状腺功能测定以及血糖检测，以便排除相关疾病的存在。
2024-02-27 03:49
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
