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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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手心热肌肉酸痛可能是感染性肌炎、风湿性多肌痛、皮肌炎、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性肌炎
感染性肌炎是由细菌、病毒等病原体侵袭引起的炎症反应,导致局部血液循环障碍和代谢异常,从而引起手部肌肉疼痛和发热。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及四肢近端肌肉,导致炎症细胞浸润和组织损伤。当炎症因子刺激中枢神经系统时,会导致体温调节中枢紊乱,出现发热现象。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.皮肌炎
皮肌炎是属于一种以横纹肌为主要受累器官的系统性自身免疫病,由于机体免疫系统的异常活化,产生针对肌肉细胞表面抗原的自身抗体,导致肌肉炎症和损伤。患者需要在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是高血糖导致的周围神经受损。高血糖状态下,神经细胞内积累过多的葡萄糖,导致神经细胞水肿、变性和坏死,进而影响神经传导功能,出现肌肉酸痛的症状。患者需遵照医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法改善胰岛素敏感性,同时监测血糖水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症由甲状腺激素持续作用于靶器官所致,会引起交感神经兴奋性增高,使新陈代谢加快,产热量增加,因此会出现手心热的情况。患者可以遵从医生指导通过服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,减轻症状。
建议关注睡眠质量,保持充足休息,避免过度劳累。若症状持续不缓解或者伴有其他不适,应及时就医以便进行适当的实验室检测,例如血常规、尿常规以及甲状腺功能测定。

2024-03-10 21:18

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风湿性多肌痛 (风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica,PMR),是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点:50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵,时间超过30min,持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)外,如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切,约1/4的PMR最终发展为GCA,而40%GCA可出现PMR表现,故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现,即PMR仅为GCA的临床表现之一,但也有人提出它们分属独立性疾病。

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