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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

口苦口干大便干燥秘结可能是由阴虚火旺、胃肠功能紊乱、慢性胆囊炎、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.阴虚火旺
阴虚火旺是指体内阴液亏损,不能制约阳气,导致虚热内生。阴液不足则无法润泽口腔和肠道,出现口干、口苦的症状;津液亏少则大便干结难解。此类患者可遵医嘱服用滋阴清热的药物进行调理,如六味地黄丸、知柏地黄丸等。
2.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是一种消化系统疾病,由于胃肠道动力学异常引起的一系列不适症状。当胃排空延迟时,食物在消化过程中产生的气体会导致腹胀,同时伴有恶心呕吐的情况发生,从而引起口臭的现象。针对此病可以使用促胃动力药来改善症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊黏膜的慢性炎症反应,可能由长期饮食不当、感染等因素诱发。此时胆汁分泌不畅,容易形成胆结石,进而刺激胆囊壁,引起右上腹疼痛、食欲减退等症状,还可能会伴随有口苦的表现。对于慢性胆囊炎的患者,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌缺陷或其作用缺陷导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱。持续高血糖状态会引起渗透性利尿,使水分大量丢失,若未及时补充水分,则会出现口干舌燥的症状。此外,血糖升高还会刺激植物神经,影响唾液腺的分泌,进一步加重口干的症状。患者需要通过注射胰岛素的方式控制病情的发展,也可以遵照医生指导口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物进行缓解。
建议定期监测血糖水平,保持良好的生活习惯,合理膳食并适量运动。必要时,应进行肝功能、肾功能等相关检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-01-19 03:12

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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