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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心衰病人手脚肿可能是心力衰竭、肾功能不全、右心衰竭、下肢深静脉血栓形成、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致体液回流受阻而在四肢积聚,引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肾功能不全
肾功能不全会导致体内水分潴留和电解质失衡,进而引起水肿。针对肾功能不全引起的水肿,可遵医嘱选用保钾利尿剂,如阿米洛利、氨苯喋啶等。
3.右心衰竭
右心衰竭时,由于体循环淤血,血液回流到右心房困难,从而出现脚部浮肿的情况。改善右心衰竭所致的脚部浮肿需先治疗原发病,如肺动脉高压、慢性阻塞性肺病等。建议患者在医师指导下服用抗凝药物,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后,血栓堵塞了下肢深静脉,使下肢静脉回流受阻,进而引起肢体远端组织水肿。对于下肢深静脉血栓形成的治疗,患者可以在医生的指导下选择溶栓药物进行治疗,如注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
5.药物副作用
某些药物可能会增加毛细血管通透性,导致液体从血管壁渗出至周围组织间隙,引起局部水肿。如果药物引起的手足肿胀是暂时性的,通常不需要特殊处理,停药后即可自行恢复。
除上述提及的原因外,还应考虑是否存在长期站立或久坐不动等情况导致的下肢血液循环不畅。建议定期监测体重变化,以评估水肿状况,并采取适当的活动来促进血液循环。若水肿伴有呼吸困难或其他严重症状,应及时就医以便获得专业的评估和治疗。

2024-04-22 21:29

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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