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肺静脉异位引流是什么原因造成的
补充说明：肺静脉异位引流是什么原因造成的
a******W 2022-04-01 21:31
心内膜垫缺损 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉狭窄
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺静脉异位引流可能是由心内膜垫缺损、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等先天性心脏发育异常引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫缺损导致心脏左右两侧的血液混合，引起体循环和肺循环之间的血流异常，从而出现肺静脉异位引流。患者可通过经皮介入手术进行治疗，如球囊瓣膜成形术、经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术等。
2.房间隔缺损
房间隔缺损使左心房压力低于右心房，造成血液从左向右分流，增加左心负荷。当左心负荷过大时，会导致肺静脉回流受阻，进而发生肺静脉异位引流。患者可遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片等药物控制心率，减轻心脏负担。
3.室间隔缺损
室间隔缺损使得左心室和右心室之间存在异常通道，导致两个心室之间的压力平衡失调，从而使部分血液从左心室流入右心室。这增加了左心室的工作负荷，影响了肺静脉的正常回流，可能导致肺静脉异位引流的发生。患者可在医生指导下采用低温麻醉下体外循环直视修补术的方式进行处理。
4.动脉导管未闭
动脉导管未闭是指出生后动脉干与肺动脉间的正常交通管道未关闭，仍持续开放，使来自左心系统的血液未经肺脏直接大量流入右心系统，导致肺循环血流量增多，肺小动脉壁增厚，管腔狭窄，进一步加重肺动脉高压，形成恶性循环，最终导致肺静脉异位引流。患者需要及时就医，在医生的操作下行经皮介入封堵术、经皮经股动脉插管动静脉造影术等手术方式来封闭未闭的动脉导管。
5.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄阻碍了肺部血液回流至右心室，导致右心室扩大并压迫邻近的心脏结构，包括心内膜垫。这种机械压力变化可能会影响心内膜垫的解剖完整性，使其出现缺损，进一步导致心内膜垫缺损的发生。患者可以考虑行经皮球囊肺动脉瓣成形术、经皮经心尖二尖瓣修复术等手术方式进行治疗。
建议定期监测病情，以早期发现并处理可能出现的问题。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等检测项目，以便于评估病情进展。
2024-02-04 01:37
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