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什么时候需要做冠脉造影检查
补充说明：什么时候需要做冠脉造影检查
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠脉造影检查通常在诊断心绞痛、胸痛、急性心肌梗死、心脏瓣膜疾病或先天性心脏病时进行。由于冠脉造影是一种介入性检查，存在一定的风险，建议在心血管专家的指导下进行。
1.心绞痛
心绞痛是由于心脏供血不足引起的胸痛，冠脉造影能够显示冠状动脉狭窄或堵塞情况。医生将一根细软导管插入患者的血管（通常为桡动脉或股动脉），然后将其引导至冠状动脉开口处，注射染料以使血管显像。
2.胸痛
胸痛可能是多种心血管疾病的症状之一，冠脉造影有助于确定是否存在冠状动脉狭窄或阻塞。通过肘部或手腕上的小切口进入血管，然后将一个小球囊送入冠状动脉，在那里扩张它以查看是否有狭窄或其他异常。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，冠脉造影可以快速评估冠状动脉状况并指导治疗决策。在急诊室中，医生会立即对患者进行冠脉造影，通常采用经皮穿刺方法，在X光监视下将导丝和微球囊导管插入到受损的冠状动脉处进行扩张。
4.心脏瓣膜疾病
心脏瓣膜疾病可能导致心脏血流不畅，冠脉造影可以帮助评估心脏结构及功能状态。在手术过程中，医生会在大腿根部的大腿根部找到一个血管，插入一根细长的管子，然后将管子沿着主动脉送到心脏内部。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能引起心脏血流动力学改变，导致心绞痛的发生，冠脉造影可提供诊断信息。患者仰卧于检查床上，医生在患者的腹股沟或手腕处局部麻醉后，插入一根细针头到达主动脉，然后注入一种特殊的染料使血管清晰可见。
以上各项检查均需在无出血倾向、未感染且无过敏史等条件下进行。建议提前告知医生任何药物使用情况及相关既往病史，以便评估风险并优化医疗方案。
2024-02-15 10:24
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
