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孕妇三尖瓣反流是怎么回事
补充说明：孕妇三尖瓣反流是怎么回事
2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
孕妇三尖瓣反流可能与妊娠期心脏负荷增加、右心室扩张、三尖瓣瓣环扩张、三尖瓣脱垂、先天性三尖瓣发育不全等病因有关。由于孕期心脏生理变化较大，为避免影响胎儿健康，建议患者及时就医，接受专业评估和治疗。
1.妊娠期心脏负荷增加
随着胎儿的成长，子宫内血液容量逐渐增加，导致心脏负荷加重。为了满足母体和胎儿的需求，心脏需要更努力地工作，这可能导致心脏结构和功能发生改变。孕期进行超声心动图检查可以评估心脏状况，及时发现并处理异常情况。
2.右心室扩张
右心室扩张是由于心脏负荷增加引起的代偿性反应，会导致三尖瓣关闭不全，引起反流。轻度的右心室扩张通常不需要特殊治疗，但需定期监测以观察其进展。
3.三尖瓣瓣环扩张
三尖瓣瓣环扩张是由于怀孕期间心脏负担增加所致，会导致三尖瓣关闭不全，从而引起反流。对于轻微的三尖瓣瓣环扩张，一般无需特殊治疗，建议定期复查超声心动图，监测病情变化。
4.三尖瓣脱垂
三尖瓣脱垂是指三尖瓣叶部分或全部从正常位置移位，导致瓣膜无法完全闭合，出现反流现象。患者可在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等药物控制心率，改善症状。
5.先天性三尖瓣发育不全
先天性三尖瓣发育不全是胚胎时期心脏发育异常导致的，可能伴随其他心脏缺陷，如房间隔缺损或法洛四联症。手术矫正可能是必要的，例如三尖瓣置换术或修复术，由专业的心脏外科医师实施。
孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以免加重水肿。定期产检中可包括超声心动图检查，以便监测三尖瓣反流的情况。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕妇三尖瓣反流可能是妊娠期心脏负荷增加、右心室扩张、三尖瓣瓣环扩张、三尖瓣脱垂、先天性三尖瓣发育不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.妊娠期心脏负荷增加
随着胎儿的成长和子宫内羊水量的增加，会导致心脏负荷增加，从而引起三尖瓣反流。可以通过适当的休息来缓解症状，如每天中午小憩一会或者晚上早点睡觉。
2.右心室扩张
右心室扩张是由于左心室收缩功能障碍导致血液回流至右心室所致。这使得右心室壁承受更大的压力，进而影响到三尖瓣的功能，造成反流。可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，例如氢、螺内酯等药物，以减轻水肿症状。
3.三尖瓣瓣环扩张
三尖瓣瓣环扩张是指三尖瓣的瓣叶过度伸展，使瓣膜无法紧密闭合，导致血液从右心房流入右心室时发生反流。这是由于怀孕期间血容量增加，心脏需要更多的血液来满足身体的需求，导致右心室的压力增高，从而使三尖瓣受到牵拉而扩张。建议患者遵循医生指导，通过适量运动改善症状，比如饭后散步半小时左右。
4.三尖瓣脱垂
三尖瓣脱垂是因为瓣叶连接处薄弱或腱索过长，导致瓣叶在心脏收缩时下移并部分脱出右心房。这种情况可能会影响三尖瓣关闭，引起反流。如果病情比较严重，则需要及时就医，在医生指导下采用经皮球囊三尖瓣瓣膜成形术的方式进行治疗。
5.先天性三尖瓣发育不全
先天性三尖瓣发育不全是由于胚胎时期三尖瓣原基发育异常所引起的，导致三尖瓣结构不完整或缺失一部分，致使瓣口狭窄或关闭不全。对于轻微的心脏扩大者，可采取生活方式干预的方式延缓病情进展，包括戒烟限酒、规律作息以及合理饮食等。
孕期应定期监测心脏状况，建议进行超声心动图检查，以便评估心脏功能和三尖瓣反流的程度。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于减少心脏负担。
2024-02-03 21:28
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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