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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心衰患者出现怕冷的症状可能是心力衰竭、贫血、甲状腺功能减退、肾功能不全或电解质紊乱等疾病因素导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致血液回流至肺部引起肺水肿,从而出现呼吸困难、咳嗽等症状。患者会出现身体疲劳和虚弱,进而影响体温调节中枢的功能,使产热减少而感到畏寒。美托洛尔等β受体拮抗剂可以降低心肌耗氧量,改善心力衰竭的症状,减轻患者的不适感,提高其生活质量。
2.贫血
贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值低限的一种病理状态,由于血液携氧能力降低,机体处于缺氧状态,此时为了满足机体对氧气的需求,会通过增加心跳次数来提高血液循环速度,以达到供氧的目的,当心跳过快时就会出现怕冷的情况。铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等可补充铁元素和锌元素,纠正贫血,有助于缓解不适症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征,由于甲状腺激素合成及分泌减少,机体基础代谢率降低,热量产生减少,因此会出现怕冷的现象。左旋甲状腺素钠片是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠盐,能够模拟自然状态下垂体前叶促甲状腺素的作用,促进甲状腺释放储存的甲状腺激素,具有替代治疗甲状腺功能减退症的功效,能有效缓解怕冷的症状。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留,引起水肿和血压升高,进而影响心血管系统的正常运作,可能导致血液循环不良和体温调节障碍,出现怕冷的感觉。肾脏疾病的患者可以在医生指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂进行治疗,这些药物可以增加尿液排出,帮助降低血压和消除水肿,进而缓解不适症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钙血症、低钠血症等,会引起神经肌肉兴奋性增高,进而诱发肢体麻木、痉挛、抽搐等症状,还会影响体温调节中枢的功能,导致发热或畏寒。纠正电解质紊乱通常需要静脉输注补充电解质平衡的溶液,例如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等,对于维持身体正常的生理活动至关重要,有利于缓解不适症状。
针对上述提及的所有病因,在临床上都可能伴随有不同程度的心慌、胸闷、气短等症状,建议进行超声心动图、胸部X光片、甲状腺功能测定等相关检查以进一步评估病情。

2024-03-21 07:27

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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