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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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心脏主动脉夹层撕裂的原因可能包括高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、大动脉炎、外伤等,针对不同病因需要采取相应治疗措施。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
当主动脉壁的压力超过其承受能力时,会导致主动脉内膜和中膜之间发生分离,形成一个假腔。这可能使主动脉壁变得薄弱、易破裂。控制并稳定血压是关键所在,如使用β受体阻滞剂等药物进行降压治疗。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,此时容易诱发血栓形成,增加主动脉夹层的风险。患者可在医生指导下服用抗血小板药进行预防性治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病,主要累及心血管系统,包括主动脉根部扩张、瓣膜关闭不全等。这些病变使得主动脉壁脆弱,在血压升高的情况下容易发生夹层。对于存在主动脉瘤风险的患者,建议定期进行超声心动图监测,以评估主动脉状况。
4.大动脉炎
大动脉炎可引起大动脉狭窄或闭塞,影响血液流动,可能导致局部压力增高而出现主动脉夹层。患者需要遵医嘱使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
5.外伤
外力作用于身体可能导致主动脉壁受损,进而引发主动脉夹层。针对创伤性主动脉损伤,应立即启动紧急医疗程序,包括开放气道、建立静脉通路以及给予氧气治疗。
患者需注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现病情变化。此外,建议进行基因检测、血脂分析等辅助检查,以进一步了解个体风险因素。

2024-04-10 02:59

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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