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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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高血压高、低压低可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾素瘤等疾病因素有关。这些病因可能导致血压调节机制失衡,血压升高。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-血管紧张素-醛固醇系统,进而引起血压升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子潴留,从而引起水钠潴留和血压上升。患者可在医生指导下通过手术切除增生的肾上腺腺瘤来缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征,会引起体内的水钠潴留,进而出现高血压的现象。针对库欣综合征所致的高血压,通常需要先寻找并治疗原发病因,如垂体瘤或肾上腺肿瘤。对于有激素分泌的肿瘤,可以考虑行双侧肾上腺切除术。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高,促进代谢率增加,心脏收缩力增强,心排出量增加,从而引起血压升高的现象。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肾组织肿瘤,其过度产生肾素,导致血压升高。确诊后,患者应尽快接受手术切除肿瘤,以恢复正常肾素水平。
建议定期监测血压和电解质水平,以评估治疗效果和调整用药方案。必要时,可能需进行肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查,如血清电解质检测、ACTH激发试验等。

2024-04-13 08:15

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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